“良心发现”的杀人狂魔“竖锯”(托宾·贝尔饰)终于在几番折磨杰瑞(安古斯·麦克法登饰)之后，与自己亲手培养的女杀手阿曼达(肖妮·史密斯饰)在他们秘密且机关遍布的刑房中双双离开人世……　　
    而凯瑞(蒂娜·梅耶尔饰)的失踪和死亡，联邦调查局探员斯特拉姆(斯科特·帕特曼饰)和派莱兹(雅典娜·卡坎妮丝饰)迅速赶到“竖锯”的刑房进行取证调查。与此同时，市警察局特别行动组SWAT指挥官瑞格(莱瑞克·本特饰)又突然遭遇绑架，进而卷入一场致命的死亡游戏当中
。他必须在九十分钟内过关斩将，克服一个又一个夺命的恐怖陷阱，才能保住性命……
    想不到心狠手辣的狮门公司真敢拿《电锯惊魂》当电视剧拍！尽管第三集8000万＄的本土票房比之前代略有退步，但对照1000万＄的低廉成本，仍不难发现该系列绝对是一本万利的洗劫——前三集将近4亿＄的全球总收成足以说明问题。因此，狮门方面导演未定、主演未定，却不甘于止步三部曲见好就收，以真小人气煞伪君子的率直姿态，继续早早圈下万圣鬼节，仔细筹划起新一年的攫金攻势，可畏可敬。
   
    杀人狂魔“竖锯”和他一手栽培的女助手阿曼达都在第三集里死去，恐怖似乎已经消失殆尽，生活也逐步回复了平静。可是就在这风平浪静之下，一场更加恐怖的杀戮正悄然上场，两个不肯安息的灵魂，依旧游荡在人世折磨那些不爱惜生命的人……
    警探凯莉惨被谋杀，经验丰富的FBI探员斯特拉姆和皮瑞兹授命前往调查。为协助霍夫曼警探查出真凶，他们不得不得再次踏入“竖锯”设计的恐怖密室，并试图寻找出谜题的答案。此时，反恐特警小组指挥官瑞格却突遭绑架，陷入一场生死攸关的玩命游戏之中，他必须在90分钟内冲破层层致命关卡和连环陷阱，要么逃出生天，要么就只有死路一条。
    一方面，瑞格要在密室中斗智斗勇抓住生还的机会，另一方面，FBI的两名探员和霍夫曼警探终于发现了隐藏许久的线索，并寻获“竖锯”的前妻吉儿。罪恶的源头被揭晓，以往的受害人接连亮相，一切的秘密似乎昭然若揭，到底是什么原因导致“竖锯”如此变态的惩罚那些不知爱惜生命的人？他又是如何设计这一个又一个死亡游戏的呢？过去，现在，还有将来可能发生的惨剧，在这一集中，都会找到破解的答案……